近日，家住清江浦區(qū)的杜先生在網(wǎng)絡上看了關(guān)于DeepSeek開中藥方的帖子，突發(fā)奇想讓DeepSeek給自己看病。杜先生輸入自己的信息后，詢問DeepSeek有什么樣的中藥方推薦，DeepSeek洋洋灑灑給出了病因分析和一個藥方。DeepSeek開出的藥方靠譜嗎？市中醫(yī)院醫(yī)務科科長、內(nèi)分泌科主任于一江給出解答。

中醫(yī)講究望聞問切，“D醫(yī)生”有局限性

“男，26歲，程序員，體型偏胖，平時工作忙運動少。稍微一活動就出汗，脾胃不太好，吃點冰的就拉肚子……”杜先生輸入信息后，不到1分鐘，DeepSeek就給出了回復，還根據(jù)輸入的信息分析出“氣虛不固”“脾胃虛寒”“痰濕內(nèi)蘊”的病因，接下來是開具的“玉屏風散合參苓白術(shù)散”藥方。“D醫(yī)生”還很貼心地附上方劑中所包含的具體中藥名稱、劑量和功效，以及生活建議和注意事項。杜先生看著如此詳細的中藥方，欣喜的同時，內(nèi)心也存有一絲疑慮，于是他帶著DeepSeek給出的藥方來到市中醫(yī)院，尋求醫(yī)生的幫助。

“中醫(yī)講究個體化治療，強調(diào)望聞問切，三因制宜，臨床上治療疾病是很復雜的�！笔兄嗅t(yī)院醫(yī)務科科長、內(nèi)分泌科主任于一江介紹，“D醫(yī)生”沒法見到患者本人，沒法根據(jù)患者的舌苔、脈象、精神狀態(tài)等信息判斷病情，給出的藥方必然有所局限，患者也很難判斷這個方劑是否適合自己的體質(zhì)。

在門診，于一江追加詢問杜先生是否有拉肚子的情況，晚上睡眠質(zhì)量好不好等問題，接下來為杜先生把脈，又查看杜先生的舌苔顏色，確認杜先生為肥胖、脾虛痰濕證�？戳薉eepSeek為杜先生開出的藥方后，于一江認為，該藥方有可取之處，確實具有祛濕、健體、溫胃的功效，但DeepSeek開出的藥方因為少了現(xiàn)場問診，沒法根據(jù)需要祛濕的程度加減藥劑，因此他建議在該藥方中，增加半夏或者芡實，來加強化濕的作用。另外，于一江強調(diào)，一般情況下,如果患者服用中藥后癥狀有所緩解,可以在醫(yī)生指導下適當換方,如兩周或一個月?lián)Q一次。但患者本人和DeepSeek都無法及時判斷癥狀是否有所緩解。

擁抱AI的同時，牢記“三用三不用”

“時代在進步，我們也要擁抱AI,就拿DeepSeek來說，它有輔助診療的作用�！庇谝唤�分享前不久遇到的一個案例。這位患者有長期干咳的癥狀，在問診了AI后，AI給出多種造成干咳的病因及該病因?qū)�應的具體癥狀體現(xiàn)，通過癥狀排除，該患者認為自己干咳的病因為反食性食管炎，后來經(jīng)過專業(yè)診斷，確實為反食性食管炎。

于一江認為，AI問診更適合懂一些醫(yī)療知識的患者，他們懂得辨證施治的道理，能理性看待AI給出的問診結(jié)果，而不是一味盲從。AI也有一定的輔助診療作用，病人向AI詢問自己的病情后，會在一定程度上，對自己的病情有更專業(yè)的理解，與醫(yī)生溝通起來更方便，提高了現(xiàn)場問診效率。

同時，AI能高效理解使用者意圖并整合豐富的醫(yī)學數(shù)據(jù)資源，讓使用者快速了解最新的醫(yī)學研究成果、權(quán)威臨床指南和豐富的中西醫(yī)病例分析。市民可以利用AI進行養(yǎng)生，比如制定健康飲食方案、解答病例報告等。有助于實現(xiàn)從“治病”向“防病”的轉(zhuǎn)變。值得提醒的是，AI問診的便捷性固然誘人，但中醫(yī)的精髓，因人制宜辨證施治、醫(yī)患共筑的信任關(guān)系，仍是機器難以復制的，建議大家要理性利用。

于一江介紹，AI問診時的科學使用口訣：“三用三不用”原則——用于記錄健康數(shù)據(jù)、整理就診問題、查詢藥物副作用；不用于診斷急重癥、調(diào)整處方藥、替代醫(yī)患溝通。

■融媒體記者 高婷婷，實習記者 謝若愚，通 訊 員 張娣娣；來源：淮安日報